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大專家坐診社區,“大材小用”卻遭“難解題”
作者:南京科進 瀏覽:120 發布時間:2015/10/16 9:54:08 封國生出診消化科,陳勇出診中醫科。據悉,八里莊社區衛生服務中心是第一批加入北京朝陽醫院醫療聯盟的單位,因此前來就診的患者對朝陽醫院并不陌生,聽聞今天來了這么多大牌專家,一時間患者越聚越多,提問也越來越多。
這邊,封國生仔細給一位慢性結直腸炎患者問診、檢查完后,難題就來了……封國生的處方連續兩次“被退回”,原因竟是“醫院沒有這種藥,只有大醫院才能開……”
據了解,這個社區醫院以中成藥占多數,只有基本藥物,這對慢病患者用藥限制非常大。封國生在隨后的座談中,給朝陽醫總藥劑師劉麗宏布置“作業”,要求做好相關調研和協調,進一步滿足慢性患者的用藥需求。
另一邊,陳勇在義診時遭遇的“尷尬”竟讓他生出“不會看病”的感慨。
事實上,陳勇作為中醫皮膚科的專家,在皮膚美容方面非常專業,但今天來他門診的患者都是高血壓、甲狀腺結節這類的患者。
“我覺得自己挺專業的,可就是太‘專’了,到社區醫院看病就不適應了,這里就診的患者病情五花八門,所以需要全科醫生的初步診斷,疑難的再轉給專科醫生看。”陳勇說,因此,要做好專科醫生和全科醫生的結合,才能做好患者的連續治療。
八里莊社區衛生服務中心相關負責人表示,自加入朝陽醫院醫療聯盟,承接朝陽醫院下轉患者800多名,醫院的床位由80張擴增到150張,而且床位使用率幾乎是100%。起初患者不愿意下轉,擔心轉出來之后朝陽醫院醫生就不管了,直到過來發現每周都有朝陽醫院醫生過來看診、查房才放下心來,而且還有患者主動打電話給朝陽醫院病友說社區康復的好處。
打通醫聯體內“上下轉” 醫保還需要再給點力早上10點,封國生一行來到“醫患體驗”的下一站--六里屯社區衛生服務中心,以患者身份親自體驗社區患者就診及預約掛號流程,并快速、順暢地完成了掛號、就診、取藥,而且很容易就預約到了朝陽醫院的專家號。
六里屯社區衛生服務中心主任劉運杰表示,分級診療的關鍵在于百姓要信任社區醫療,加入朝陽醫院醫療聯盟后,通過朝陽醫院專家手把手帶教,培養了社區醫生,提升了醫療水平,更提升了百姓對醫院的信任度。他還介紹,醫院在心電圖、影像方面已經實現和朝陽醫院實時對接,只要患者的片子通過網絡傳輸過去,立馬就會得到對方專家的精準診斷。
同時,通過這次“醫患體驗"也發現了社區醫院分級診療中存在的一個普遍性問題:醫保定點限制。雖然朝陽醫院醫療聯盟內已經實現了住院患者憑借朝陽醫院醫生“連續治療”證明,可以自由醫保針對患者下轉,封國生還強調,“朝陽醫療聯盟內,社區醫院可以作為朝陽醫院的‘康復科’,更多地承接患者。同時也須應地制宜分重點,比如八里莊在腦血管、骨科等占優勢,可以多對接這方面的病人轉診康復;六里屯在心血管、心臟、呼吸等有優勢,朝陽醫院相關科室就可以做好對接。”此外,對社區醫院患者應適當采取優先原則,提升患者轉診積極性。
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