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　　作為今年在全國率先實行省級綜合醫(yī)改試點4個省份之一的江蘇，在“深化醫(yī)改、將健康管理服務(wù)延伸至每個家庭、讓百姓擁有更多獲得感”上又有新動作。24日下午，省衛(wèi)生計生委全面部署我省“三個一”工程推進工作：力爭2020年實現(xiàn)“三個一”，即每個家庭擁有一名合格的家庭醫(yī)生，每個居民擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一張服務(wù)功能完善的居民健康卡。
　　今年，我省每個省轄市要選擇2 個縣(市、區(qū))開展先期綜合試點；明年下半年，推廣試點經(jīng)驗，擴大覆蓋地區(qū)和人群；2017年，全省面上工作取得階段性成效；到2020年，全省實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。
　　何為家庭醫(yī)生簽約？記者了解到，在城市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是簽約服務(wù)主體，簽約醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人；在農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)主體，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生是第一責(zé)任人，負責(zé)對簽約家庭、居民提供服務(wù)。
　　到今年上半年，全省已有75%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，在2013年大豐市先行試點基礎(chǔ)上，2014年全省選擇16個縣(市、區(qū))進行試點，今年上半年試點地區(qū)覆蓋已擴大到54個縣(市、區(qū))、433個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4179個村，累計簽約 249.8萬戶、704.4萬名農(nóng)村居民。
　　簽約服務(wù)內(nèi)容有哪些？主要有：常見病、多發(fā)病的首診診療；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；為簽約居民建立健康檔案、完善基本信息并動態(tài)管理使用；開展個性化健康評估，給予針對性健康指導(dǎo)，實施健康全過程管理；根據(jù)需要安排轉(zhuǎn)診、擇醫(yī)路徑及專家選擇、預(yù)約掛號、病情跟蹤隨訪等健康管理綜合服務(wù)等。
　　據(jù)了解，今后我省將開展醫(yī)保(新農(nóng)合)支付方式改革，探索慢性病患者等簽約服務(wù)對象按人頭打包付費。 “根據(jù)家庭醫(yī)生簽約慢性病患者等簽約服務(wù)對象的數(shù)量，新農(nóng)合資金按一定支付標(biāo)準(zhǔn)撥付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和簽約醫(yī)生。如果家庭醫(yī)生為慢性病患者提供了較好的健康管理服務(wù)，在基層能夠滿足患者基本醫(yī)療服務(wù)需求，那么不但能方便患者就近就醫(yī)，還可以通過醫(yī)保支付增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)收入，對于調(diào)動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)起到激勵作用，對于新農(nóng)合基金可以提高保障效益、降低慢性病患者就醫(yī)費用負擔(dān)。”江蘇省衛(wèi)生計生委有關(guān)負責(zé)人告訴記者。
　　電子健康檔案，是城鄉(xiāng)居民接受各類醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)系統(tǒng)性、規(guī)范化記錄的電子文檔，是以居民個人健康為核心、貫穿生命周期全過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的信息資源，是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)。記者獲悉，江蘇省將進一步發(fā)揮“智慧江蘇”的技術(shù)優(yōu)勢，加大居民健康檔案建設(shè)。通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢、醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)等多種方式為居民建立健康檔案，根據(jù)服務(wù)提供情況做相應(yīng)記錄。
　　“健康檔案的動態(tài)更新很重要。完善居民健康檔案，與發(fā)展家庭醫(yī)生簽約制度，正好是同步推進的。”省醫(yī)改辦副主任、省衛(wèi)生計生委副巡視員李少冬解釋說，“城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，對簽約服務(wù)對象的健康檔案管理直接負責(zé)。要做好健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理、統(tǒng)計、分析等，及時了解和掌握轄區(qū)居民健康動態(tài)，采取主動干預(yù)措施。”
　　據(jù)介紹，江蘇根據(jù)居民健康檔案，為居民提供個性化健康管理服務(wù)，開展上門隨訪、家庭病床、預(yù)防保健等受群眾歡迎的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，滿足多層次、個性化需求。今后將建立健康檔案公眾服務(wù)平臺，向簽約對象提供安全授權(quán)，方便其查閱自己的檔案信息，實現(xiàn)自我健康管理。
　　省衛(wèi)生計生委有關(guān)負責(zé)人特別強調(diào)，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣用于商業(yè)目的。
　　何為居民健康卡？李少冬介紹說，是指面向公眾發(fā)行的智能IC卡，它也是城鄉(xiāng)居民接受各項醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)的身份標(biāo)識，是居民個人基本健康信息的存儲載體，是與居民健康檔案相關(guān)聯(lián)、實現(xiàn)居民健康“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”的“金鑰匙”。
　　據(jù)了解，我省今后將逐步面向新農(nóng)合參合人群，將現(xiàn)有“新農(nóng)合證/卡” 替換為居民健康卡，發(fā)卡對象的信息采集可從新農(nóng)合信息系統(tǒng)批量生成。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)，要按照全省統(tǒng)一的居民健康卡應(yīng)用規(guī)范，升級改造已有信息系統(tǒng)，配備讀卡設(shè)備，滿足居民健康卡使用條件。

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