超聲骨密度儀-骨密度檢測(cè)儀-經(jīng)顱多普勒-南京科進(jìn)

南京科進(jìn)KJ-2V4M便攜式系列超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀，緊湊的結(jié)構(gòu)，流線型外形，便攜一體化設(shè)計(jì)，配備高靈敏度探頭，可滿足各醫(yī)療場(chǎng)景的腦血流監(jiān)測(cè)。產(chǎn)品搭載15.6寸觸摸屏，操控方便快捷，內(nèi)置高速熱敏打印機(jī)，可單機(jī)操作。產(chǎn)品功能實(shí)用易操作，性價(jià)比高。

當(dāng)顱內(nèi)動(dòng)脈的管徑狹窄程度＜30%時(shí)，通常不出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變，只有當(dāng)管徑狹窄程度＞30%，TCD才可以檢測(cè)到狹窄部位血流速度輕度增快，狹窄程度＞50%，TCD才可以檢測(cè)到狹窄部位血流速度明顯增快。血流速度增快是診斷血管狹窄最重要的指標(biāo)。由于血流速度受許多因素的影響，故血流速度的正常值及診斷顱內(nèi)血管狹窄血流速度標(biāo)準(zhǔn)尚未完全統(tǒng)一。目前多采用北京協(xié)和醫(yī)院顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)表）。

表1　顱內(nèi)血管狹窄血流速度診斷標(biāo)準(zhǔn)（＞40歲年齡組）

不同年齡組血流速度的正常值有所不同，隨年齡增長(zhǎng)，血流速度逐漸下降。年齡在60歲以上，血流速度的標(biāo)準(zhǔn)要降低10～20cm/s。血流速度診斷標(biāo)準(zhǔn)也不是絕對(duì)數(shù)值，設(shè)定數(shù)值不同，診斷狹窄的可靠性不同，在臨床實(shí)際操作過(guò)程中要靈活分析所測(cè)到的血流速度值，如MCA狹窄標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定在平均流速80cm/s，狹窄診斷敏感性增加，而特異性相對(duì)降低，狹窄診斷的敏感性為83%，特異性為86%；MCA狹窄標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定在100cm/s，狹窄診斷敏感性降低，為70%，而特異性相對(duì)增高，為97%。當(dāng)血流速度明顯增快，平均血流速度＞100cm/s或收縮期峰流速＞160cm/s，此時(shí)診斷血管狹窄誤診機(jī)會(huì)相對(duì)小。但如果血流速度處于診斷臨界值，如MCA平均血流速度80～100cm/s，收縮期血流速度140～160cm/s，要結(jié)合雙側(cè)是否對(duì)稱、頻譜形態(tài)及其他血管的血流動(dòng)力學(xué)改變進(jìn)行綜合分析。

局限性或節(jié)段性血流速度增快對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的診斷有重要意義。狹窄局部血流速度明顯增快，狹窄近端和遠(yuǎn)端血流速度正常或相對(duì)減低，狹窄的近端呈高阻力頻譜改變，狹窄的遠(yuǎn)端呈低流速、低搏動(dòng)性改變，此種情況高度提示該部位血管有局限性狹窄。

若動(dòng)脈狹窄程度在50%～90%范圍內(nèi)，狹窄程度越嚴(yán)重，血流速度越快，呈直線正比關(guān)系。當(dāng)極度狹窄時(shí)，由于高流速血細(xì)胞成分明顯減少，TCD不易檢測(cè)到少數(shù)高流速紅細(xì)胞反射回來(lái)的信號(hào)，只能檢測(cè)到大量低流速紅細(xì)胞血流信號(hào)，血流速度可無(wú)明顯增快，但血流頻譜異常紊亂，TCD不能完整顯示血流頻譜信號(hào)，頻譜上界常顯示不清，包絡(luò)線無(wú)法完整地勾畫(huà)出血流頻譜輪廓，此時(shí)血流速度值測(cè)量不準(zhǔn)。