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        “困難群體不設(shè)上限”大病醫(yī)保筑牢底線

        作者:南京科進(jìn)    瀏覽:127    發(fā)布時(shí)間:2016/6/7 11:08:09

          大病醫(yī)保對困難群體不設(shè)上限,幫助最需要幫助的群體,既能進(jìn)一步解決看病難、看病貴的老問題,也對遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象大有裨益。

          根據(jù)廣東省人社廳官網(wǎng)近日掛出的《廣東省完善城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)的實(shí)施意見(征求意見稿)》,廣東將大幅提高大病醫(yī)保的保險(xiǎn)限額,要求原則上不低于各統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的四倍,其中低保戶等困難群體更是不設(shè)上限。

          對貧困人口而言,哪項(xiàng)支出是最讓人頭疼,卻又最沒辦法節(jié)省?毫無疑問,是醫(yī)療支出。脫貧三五年,一病回從前,這樣的順口溜絕非戲謔。國家扶貧辦的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,全國現(xiàn)有的7000多萬貧困人口中,因病致貧的占42%,遠(yuǎn)超其他因素。能否讓困難群體最大程度減少醫(yī)療開支,不僅是實(shí)施精準(zhǔn)扶貧的有力之舉,更是彰顯社會(huì)公平的進(jìn)步之舉。廣東在完善城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)中,首次提出適當(dāng)向困難群體傾斜——對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,適當(dāng)提高支付比例,不設(shè)年度最高支付限額。下降支付門檻,上不設(shè)報(bào)銷上限,必然大大提升大病醫(yī)保針對困難群體的支持力度。作為一項(xiàng)政策性的托底保障,大病醫(yī)保對困難群體給予如此傾斜,值得點(diǎn)贊。

          雖然城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在廣東已基本覆蓋,但對普通家庭來說,一旦家人得了大病、重病,依舊是一場災(zāi)難,大病致貧的可能仍存在。應(yīng)運(yùn)而生的大病醫(yī)保,無疑為解決這一問題提供了全新思路,成為病患家庭一條極端重要的保險(xiǎn)繩。大病醫(yī)保能起到什么作用?在新聞報(bào)道中,不乏這樣的案例:韶關(guān)一低保戶尿毒癥透析住院,一共花掉9459元,醫(yī)保報(bào)銷了7094元,大病醫(yī)保又報(bào)銷1300元,患者自己總共才花了1065元;在廣州,一名在校學(xué)生因患地中海貧血癥花了醫(yī)療費(fèi)36萬多元,在居民醫(yī)保報(bào)銷了22萬多元后,大病醫(yī)保又報(bào)銷了近7萬元,合并享受的報(bào)銷比例達(dá)到81%。去年廣東實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)保障全覆蓋,眼下又開始醞釀拿出更多政策紅包,尤其是對困難群體不設(shè)上限的探索,這一雪中送炭之舉,溫暖人心。

          應(yīng)該說,提高保障水平不可能一蹴而就、一口吃成胖子。從基本醫(yī)療保險(xiǎn)到大病保險(xiǎn),從醫(yī)保報(bào)銷到二次報(bào)銷,醫(yī)療保障水平既要跟上公眾的需求,也必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。保障水平過于保守,則無法滿足公眾實(shí)際需要;保障水平過于超前,則可能造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),影響醫(yī)保的可持續(xù)性。正因?yàn)槿绱耍嵘t(yī)保保障力度,重在實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化、制度化的靈活調(diào)整。大病保險(xiǎn)從無到有,從局部試點(diǎn)到全面覆蓋,再到對困難群體不設(shè)上限,這一變化路徑無疑體現(xiàn)了醫(yī)保規(guī)則調(diào)整的靈活與及時(shí)。未來隨著醫(yī)保支付能力進(jìn)一步增強(qiáng),一方面可期待對更加廣泛的普通公眾進(jìn)一步提高報(bào)銷支付比例,另一方面還可在便民舉措方面發(fā)出更多惠民紅包。例如在征求意見稿中,已提出將探索整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策,并實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助一站式直接結(jié)算,公眾不再需要拿著單據(jù)一次次跑腿報(bào)銷。

          大病醫(yī)保對困難群體不設(shè)上限,將有限的資源用來幫助最需要幫助的群體,既能進(jìn)一步解決看病難、看病貴的老問題,也對遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象大有裨益,洋溢著濃濃的民生情懷。

         

         

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