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        跑斷腿的審批,忙不完的檢查,在中國辦醫院有多難?

        作者:南京科進    瀏覽:105    發布時間:2016/6/2 11:21:01

          一管就死、一放就亂,這是中國在民營醫院監管和審批上的典型特點,奇點糕最近又下基層了,和多位工作人員了解后,我們對這個問題的理解更加感同身受,也更深理解了問題背后的原因。我們先來看看大家對跑審批和其他一些資質監管的反映吧!為了予人方便,我們會隱去他們的名字。

          處里沒開門的時候,我們就得提前堵領導。人家8點半開門,我6點就得出門,你要是8點半踩著點兒到,這一天你就輸了。第一天,他會說,哦,你誰啊?第二天,他可能會說,你來啦?第三天,他可能還會說,你誰啊,我不認識你。我們就得慢慢磨唄,沒辦法。和一位在市場里摸爬滾打了30多年的老兵聊民營醫院審批,雖然他早就把這些磨難看成了家常便飯,卻依然能感受到心酸,你不僅得讓他相信你的能力,你還得處感情,臉皮得厚!

          我原來以為南方可能比北方好一點兒,沒想到還是差不多。我們要去別的地區開醫院,審批這一套弄起來難度很大。

          影響審批的因素特別多,要是那邊最高領導有什么變動,那就得等好久。

          醫保資格比醫療機構許可證什么的還難拿,沒有三五年你根本下不來。即使有了醫保資格,你的業務范圍要擴大、級別要提升,還要談每年撥付的總額。

          我原來以為他們有些政府關系的人,比如政協委員啊、人大代表啊跑審批容易點,不過我們同行之間交流過后發現,都差不多啊。

          ……(您遇到的各種問題,歡迎文末評論補充)在下基層的過程中,我們還遇到了藥監總局突擊檢查某一個醫院的資質。工作人員抱了厚厚的一摞材料。檢查什么呢?他們想檢查醫院設備是不是合規,本來應該去查廠家的,可是現在就來查我們,最后真搞笑,我們只能給他們去找說明書。你說說,這不是亂查嗎?這位工作人員說,藥監局說好了每個月來一次檢查,結果現在頻繁檢查,而且都是檢查一些不對路的項目,我們有很大精力都要應付這些事兒,這也是我們很重的一個負擔。

          看完這些后,我們帶大家一起總結一下問題吧。

          民營醫院最重要的幾個資質審批有:土地規劃許可,醫療機構許可,醫保資質,工商執照;除了這些,還有各種醫療設備使用資質、消防、環評。涉及到的部門有土地規劃部門、醫政醫管部門、工商部門、食藥監部門、醫保部門。2015年,我國民營醫院的工商注冊不再需要醫療機構許可證作為前置審批條件;醫保也取消了審批,改為協議管理。

          盡管國家簡政放權,要求一再給民營醫院松綁,但麻煩依舊存在。

          最典型的表現是,雖然醫療機構設置規劃表面是公開的,但入圍的決定權依然把握在喜好不同的處長手中,層層過關后,還要衛生部門一把手批準,甚至還要行政長官(市長)批準,而且這幾道關里面,不同的城市會遇到不同的問題。

          如果你遇上稍微謹慎的辦事兒人員,他們最簡單的方法就以貌待人、按身份判斷。如果是一個公立醫院,綠燈放行,畢竟是國家的嘛。如果是一個民營醫院,那對不起,一定要好好看看你到底干不干壞事兒。因此,醫療連鎖機構在異地擴張的時候,那真是要把腿兒跑斷了。

          最后,監管過程中人治的味道要濃于行業標準、濃于法律,沒有行業標準。在這種情況下,如果辦事部門想減輕自己的負擔,最簡便的方式就是不審批,免得擔責任。這不僅擋住了有問題的申請者,還讓合規的申請人痛不欲生。這問題也導致了兩個極端,一是很容易產生暗箱操作的溫床;二是突擊性的低效行政檢查層出不窮,看起來忙忙碌碌,收效甚微。

         

         

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