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　　“沒有全民健康，就沒有全面小康。”連日來，代表委員圍繞政府工作報(bào)告和“十三五”規(guī)劃綱要草案，對健康中國建設(shè)展開討論，為推進(jìn)醫(yī)療改革、提高醫(yī)保水平、實(shí)施全民健身等積極建言獻(xiàn)策。

　　現(xiàn)狀：擠到大醫(yī)院看病

　　建議：健全分級診療

　　近年來，我國醫(yī)療體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，一定程度上緩解了老百姓“看病難”“看病貴”，但人民群眾對更好醫(yī)療條件的需求與我國當(dāng)前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的矛盾還沒有得到根本緩解。

　　“老百姓生了病就往大醫(yī)院跑，相對而言，中小醫(yī)院清閑很多。”甘肅省衛(wèi)計(jì)委副主任郭玉芬代表認(rèn)為，“看病難”的一個(gè)重要原因，是分級診療機(jī)制不健全。理想的情況應(yīng)該是，縣鄉(xiāng)醫(yī)院主要從事常見病、多發(fā)病的診療，大醫(yī)院尤其是三級醫(yī)院主要從事疑難雜癥的診療、醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療人才培訓(xùn)。

　　江蘇省衛(wèi)計(jì)委主任王詠紅代表認(rèn)為，導(dǎo)致“看病難”“看病貴”的根本原因，在于當(dāng)前醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)資源不足，以及資源配置結(jié)構(gòu)不合理。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在大城市，基層資源缺乏。

　　有著20多年從醫(yī)經(jīng)歷的福建省泉州市政協(xié)副主席駱沙鳴委員說，過去的公立醫(yī)院財(cái)政投入按照床位數(shù)進(jìn)行補(bǔ)貼，每年只能維持床位兩個(gè)月的運(yùn)行，其它10個(gè)月醫(yī)院只能自己想辦法，導(dǎo)致“以藥養(yǎng)醫(yī)”。近年來國家不斷加大投入，但藥價(jià)和醫(yī)療器械價(jià)格的上漲占用了相當(dāng)一塊資金，公立醫(yī)院財(cái)政資金依然捉襟見肘。

　　“藥品、醫(yī)療器械的使用，都應(yīng)該是出于治病救人的需要，要與醫(yī)院、醫(yī)生的收入無關(guān)。”郭玉芬認(rèn)為，要用醫(yī)保支付方式改革來改變醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，使公立醫(yī)院醫(yī)療行為回歸公益性。她建議，藥品由醫(yī)保部門實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購，并執(zhí)行量價(jià)掛鉤，把藥品流通領(lǐng)域的利益鏈徹底切斷，同時(shí)，改革醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度，讓醫(yī)生收入徹底與藥方脫鉤。

　　現(xiàn)狀：看病成大負(fù)擔(dān)

　　建議：大病保險(xiǎn)全覆蓋

　　“在初步實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋后，未來的重點(diǎn)是如何把醫(yī)保的資金池做得更大，逐步提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。”駱沙鳴說。

　　郭玉芬認(rèn)為，未來幾年是我國醫(yī)療保障體系建設(shè)提質(zhì)增效的關(guān)鍵時(shí)期，從政府工作報(bào)告和“十三五”規(guī)劃綱要草案來看，我國將加速提高醫(yī)療保障水平，讓看病不再成為老百姓生活中的重大負(fù)擔(dān)。

　　駱沙鳴對實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋充滿期待，“大病人群是最需要幫助的群體，我從醫(yī)過程中，親眼看到一些大病患者因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用高而舉家借債甚至無奈放棄治療。”

　　王詠紅認(rèn)為，還應(yīng)注意深化醫(yī)保支付方式改革，推行按病種、按人頭付費(fèi)，推進(jìn)日間手術(shù)等，強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)，控制費(fèi)用不合理增長。同時(shí)提高醫(yī)保統(tǒng)籌管理層次，以信息化為支撐，方便農(nóng)民工等群體跨地區(qū)報(bào)銷。

　　現(xiàn)狀：重醫(yī)治、輕預(yù)防

　　建議：推進(jìn)全民健身

　　代表委員認(rèn)為，健康中國內(nèi)涵十分豐富，除了能看病、看好病，更重要的是怎樣少生病、不生病。

　　“在健康問題上，預(yù)防比治療更重要，1元預(yù)防投入往往能省下10元治療費(fèi)用。”駱沙鳴說。

　　代表委員認(rèn)為，隨著老百姓健康需求的不斷增長，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)大有可為。

　　“美國健康產(chǎn)業(yè)占國民生產(chǎn)總值的17%，我國的健康服務(wù)業(yè)剛剛起步，僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值的5%左右。”王詠紅認(rèn)為，健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)具有巨大市場潛力的新興產(chǎn)業(yè)。推進(jìn)健康中國建設(shè)，將健康技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)與群眾需求更好地對接，對于滿足群眾多層次、多樣化健康需求，拉動(dòng)內(nèi)需、擴(kuò)大就業(yè)、打造新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)都具有重要意義。

　　駱沙鳴則建議，可以在個(gè)人醫(yī)保賬戶中劃出一定比例經(jīng)費(fèi)，用于參保人員健身等專項(xiàng)消費(fèi)支出，提高大家參與全民健身的積極性，也推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)更好發(fā)展。

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