超聲骨密度儀-骨密度檢測儀-經(jīng)顱多普勒-南京科進(jìn)

　　骨質(zhì)疏松是臨床上比較常見的一種骨科疾病，骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)及體征是什么樣的，具體又有哪些常用的檢測方法呢?

　　骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)及體征

　　(1)脆性骨折：是骨強度下降的最終體現(xiàn)，髖部和椎體脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥的重要臨床表現(xiàn)。

　　(2)不明原因的慢性腰背痛：是骨質(zhì)疏松癥患者最常見癥狀，也是大部分患者就診的首要癥狀。常在翻身時、起坐時以及長時間行走后出現(xiàn)腰背疼痛、全身骨痛或者周身酸痛，且負(fù)荷增加時加重甚至活動受限。

　　(3)身材變矮或脊柱畸形：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者可有身高縮短和駝背等脊柱畸形。脊柱畸形會使身體負(fù)重力線改變，從而加重脊柱、下肢關(guān)節(jié)疼痛。隨著骨量丟失，脊柱椎體高度丟失，椎間盤退變，整個脊柱縮短5～10 cm不等，從而導(dǎo)致身長縮短。

　　(4)心理異常和低生存質(zhì)量：骨質(zhì)疏松癥患者可出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等心理異常和生活自理能力下降。、

　　骨質(zhì)疏松的檢測方法

　　(1)DXA檢測骨密度

　　骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于DXA測量的T值結(jié)果。測量部位主要為腰椎和股骨近端，如腰椎和股骨近端測量受限，可選擇非優(yōu)勢側(cè)橈骨遠(yuǎn)端1/3。WHO發(fā)布的DXA測定骨密度分類標(biāo)準(zhǔn)：T值≥-1，骨量正常;-2.5

　　(2)定量CT(quantitative computed tomography，QCT)檢測骨密度

　　能分別測量松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的體積密度，可以較早反映早期骨質(zhì)疏松的松質(zhì)骨丟失，并能避免腰椎骨質(zhì)增生等原因引起的DXA測量誤差，具有一定技術(shù)優(yōu)勢。QCT診斷骨質(zhì)疏松只需做一個部位即可，根據(jù)臨床需要選擇做脊柱或髖部。

　　(3)X線攝片法

　　是一種方便經(jīng)濟(jì)的方法，可觀察骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)，胸腰椎側(cè)位X線影像可作為骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折及其程度判定的首選方法。但其對骨質(zhì)疏松的敏感性和準(zhǔn)確性較低，只有當(dāng)骨量丟失達(dá)30%以上時，X線攝片才能有陽性所見。

　　(4)定量超聲(QUS)檢測

　　通常測量部位為跟骨、橈骨遠(yuǎn)端，可用于基層骨質(zhì)疏松篩查和脆性骨折的風(fēng)險預(yù)測。

　　南京科進(jìn)生產(chǎn)的超聲骨密度儀OSTEOKJ3000系列是測跟骨的，OSTEOKJ7000是測橈骨的。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要選擇哪種型號設(shè)備，建議根據(jù)自己的預(yù)算和臨床實際需求來權(quán)衡。

　　(5)骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物

　　是骨組織本身的代謝產(chǎn)物，簡稱骨標(biāo)志物，可分為骨形成標(biāo)志物和骨吸收標(biāo)志物。在正常人不同年齡段和不同疾病狀態(tài)時，全身骨骼代謝的動態(tài)狀況可通過血液或者尿液中的這些標(biāo)志物水平的變化體現(xiàn)。在諸多標(biāo)志物中，空腹血清Ⅰ型前膠原氨基端前肽(P1NP)和空腹血清Ⅰ型膠原C末端肽(S-CTX)是分別反映骨形成和骨吸收敏感性較高的標(biāo)志物。