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四種骨密度測量方法的優缺點
作者:南京科進 瀏覽:2350 發布時間:2021/1/11 16:12:04越來越多的人意識到骨質疏松防治的重要性。骨質疏松嚴重地影響著人們的健康,尤其是老年人和絕經后婦女的健康。骨密度測量是目前診斷骨質疏松的重要手段,醫學上有多種方法來測量骨密度,下面我們來介紹四種主流方法的優缺點。
(1)放射吸收法(RA)
使用X線攝片機(CR或DR均可),由鋁制楔型標志物作為參照,對患者2、3、4指骨中節骨進行50kV,100mA,16msX線照射,通過計算機應用程序計算得出結果。結果用T值表示。
優點:RA技術在非侵入性骨密度檢測中應用廣泛,通過對患者的左手第2、3、4指骨中段的BMD測定的準確度和精確度相當令人滿意,RA技術在X線機上進行檢查,無須添加新設備;檢查費用也比較低;只需一次曝光,所接受的射線量也較少。
缺點:對不同年齡、不同患者使用同一個標準,其精確性一般。尤其對<4歲,>80歲的患者檢查準確性很差。
(2)雙能X線吸收法(DXA)
雙能X線吸收法(DXA)對患者的腰椎、股骨近端或前臂進行定位標記,以腰椎(L1-L4)和股骨近端為主。經過計算機軟件分析得出結果,包括T值和Z值,在雙能X線吸收法(DXA)的測量方法中T值適用于成年人(20—50歲)的骨質疏松癥的診斷,T值參考數據與放射吸收法(RA)的參考數據相同;Z值適用于低于或高于成年人的骨質疏松癥的診斷。
優點:DXA技術是WHO承認的用于診斷骨質疏松的金標準,測量方法范圍更廣、更全面、更精確。
缺點:存在著檢查設備昂貴、執行操作復雜,需要經過專門培訓的專業人士來操作。目前無法推廣到各級別醫院。
(3)定量超聲波測量法(QUS)
使用QUS對患者足跟部進行測量,通過穿透骨骼做橫向性聲波傳送得到聲波的聲速值(SOS,單位:m/s)或超聲波寬衰減值(BUA,單位:dB/MHz),再通過對SOS和BUA的數學運算,計算機后處理,從而得出QUS的BMD值。
優點:QUS技術具有多樣性、沒有輻射、價格低廉而且操作簡單方便。
缺點:QUS技術需要介質凝膠做偶聯,衰減較多,而且受骨骼自身因素的影響較大,使得檢查精確性降低。
(4)定量計算機斷層掃描法(QCT)
QCT通過CT設備對患者和參照體膜進行計算機體層攝影,測量出感興趣區腰椎(L1-L4)的體積(mg/cm3),通過特別的應用軟件來轉換CT值,從而得出BMD的值。
優點:測量取得的結果是體積BMD,這對體重大、身材高的患者是非常有用的,而且對腰椎退行性病變患者的測量結果影響不大。
缺點:與DXA比較,其測量腰椎的精確性較低,且患者的輻射劑量較高。
由此可見,每一種檢查方法都有其優缺點,患者可以根據自身的實際情況和檢查需求來選擇自己適合的檢查方式和方法,例如中老年骨骼健康篩查,建議使用定量超聲波測量法。屬于國產品牌的OSTEOKJ3000超聲骨密度儀,專門用于中老年人的骨質疏松癥的篩查診斷,該系列都產品采用油囊探頭,舒適性好,測試結果準確穩定,具有很好的用戶體驗。