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綜合新聞
研究發(fā)現(xiàn)老年男性骨質(zhì)疏松癥被大大忽視
作者:醫(yī)脈通 瀏覽:124 發(fā)布時(shí)間:2020/11/17 14:29:372020 ACR Congregation大會(huì)公布的一項(xiàng)研究結(jié)果表明,在經(jīng)歷過骨質(zhì)疏松癥相關(guān)骨折的老年男性中,只有不到3%的人得到了正確的診斷和治療,換言之,男性骨質(zhì)疏松癥可能被大大忽視了。
“骨質(zhì)疏松癥是一種使人衰弱的疾病,具有很高的發(fā)病率和死亡率,但經(jīng)常被誤解為一種主要影響女性的疾病,事實(shí)并非如此。” 來自亞拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的醫(yī)學(xué)教授杰弗里·R·柯蒂斯談道。
研究描述
柯蒂斯談及,大約20%-25%的骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折發(fā)生在男性中,我們想要弄清多少人能夠認(rèn)識(shí)到骨折相關(guān)的危險(xiǎn)因素(如跌倒),并提前采取措施來降低這種風(fēng)險(xiǎn)。
研究小組調(diào)查了9,876名參與者(受試者年齡≥65歲,年齡≥75歲占比61%),這些人在2010年1月1日至2014年9月30日期間經(jīng)歷了閉合性、脆性或骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折,就骨質(zhì)疏松的診治情況,將人群分為四組:已經(jīng)確診、已接受治療、既確診又接受治療和既沒有確診也沒有接受治療。
接受診斷和治療的比例僅為2.1%
結(jié)果顯示,總體來說只有2.1%的骨質(zhì)疏松性骨折患者得到診斷和相應(yīng)的治療,并且骨折發(fā)生前2年內(nèi)接受雙能X射線骨密度測定的比例不足6%,同樣,92.8%的骨折患者在基線檢查時(shí)沒有骨質(zhì)疏松癥的診斷或治療需求。
其他研究結(jié)果顯示,62.8%的受試者有肌肉骨骼疼痛史,而48.5%的人在骨折前一年曾使用過阿片類藥物。脊柱骨折發(fā)生率為31.0%,髖部骨折占比27.9%,踝關(guān)節(jié)骨折占比9.8%。
2012年至2014年間,年齡在65-69歲之間的患者(從6.3%下降到5.5%)、70-74歲的患者(從4.7%下降到4.0%)以及75歲以上的患者(從6.0%下降到4.3%)。隨著時(shí)間的推移,DXA測試未被充分利用的狀況實(shí)際上變得更糟了。
并且,更令人沮喪的結(jié)果是,雖然病人得到了正確的診斷,但治療模式“也好不到哪里去”:只有12%的患者在骨折后的一年內(nèi)接受了適當(dāng)?shù)墓敲芏葴y試,只有9%的人接受了骨質(zhì)疏松藥物治療。而重要的是,在這一隊(duì)列中,大約7%的男性在接下來的一年中發(fā)生了一處或多處骨折。
究其原因,研究人員認(rèn)為:“臨床醫(yī)生未能準(zhǔn)確判斷出患者骨折和跌倒風(fēng)險(xiǎn),也沒有對男性進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮Y查;該疾病的“沉默”屬性,導(dǎo)致其進(jìn)展在很大程度上被忽視了;此外,就患者自身的持續(xù)預(yù)防也是有問題的,不知道如何防止下一次骨折。”
柯蒂斯總結(jié)說:“從這些結(jié)果可以很清楚地看出,男性在骨質(zhì)疏松癥方面基本上被忽視了。”
普通觀念中,我們認(rèn)為骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后及老年女性,因此才容易忽視男性的骨質(zhì)疏松問題。南京科進(jìn)建議,65歲以上老年男性要定期進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥篩查,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。骨質(zhì)疏松篩查需要使用骨密度儀,OSTEOKJ7000++是南京科進(jìn)生產(chǎn)的一款雙探頭超聲骨密度儀型號(hào),其配備的1MHz強(qiáng)穿透力探頭,適用于肥胖人群檢測,1.25 MHz Mini探頭,適合嬰幼兒骨骼測量。