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腦血管:希拉里摔了,總統大選她還挺得住嗎?
作者:南京科進 瀏覽:100 發布時間:2016/9/19 13:08:43 美國總統大選在即,呼聲最高的候選人希拉里最近情況可不太好,她在紐約出席911事件15周年紀念活動時,因頭暈而提前離場。她在走向座駕時,頭暈腳軟,需要由保鏢攙扶上車;她也曾在2012年12月登機時摔倒,還撞到了頭,被診斷為腦震蕩,并住院治療。英國、美國的媒體紛紛猜測,希拉里是不是患了帕金森病,還能挺得住嗎?
由于看不到病史以及各種影像學檢查資料,不好做出明確判斷;但根據所表現出的癥狀,推測希拉里很可能患了腦血管病,而以上種種不適都符合腦血管病的表現。其他媒體看到運動障礙很可能是“帕金森綜合征”。與帕金森病不同,這是由于腦血管事件后發生的類似于帕金森病的表現,也就是根本原因還是腦血管病。
腦血管病是一大類疾病,分為出血性腦血管病(如腦溢血)和缺血性腦血管病,而缺血性腦血管病又分為腦梗死(也可以稱為“中風”)以及短暫性腦缺血發作(以下簡稱TIA)兩種。腦梗死給病人帶來的傷害很大,由于腦部缺血導致部分腦細胞死亡,不能重生,會產生一系列的后遺癥;而TIA癥狀較輕,血栓脫落堵塞腦部血管,不久后(多為十幾分鐘)血栓自溶恢復腦部血供,患者癥狀即可完全緩解。若是做影像學檢查將沒有梗死證據,運動功能也不會下降。但需要強調一點,雖然TIA不會直接致殘、致死,但正是腦中風發作的預警,下次可能就是真正的“中風”,千萬不可忽視。
老年人頭暈乏力、雙腿酸軟,這并不是少見的問題,究竟哪一種是腦血管病的表現呢?具分析,腦血管病導致的身體無力最突出的特征就是“單側”,只有一側的手腳不靈活;而心臟病(如心律失常等)導致的四肢乏力往往是對稱的,兩條腿都沒有力氣,且多伴胸悶、氣短、心慌等。另外,看看老年人的臉部也能發現端倪:如口角歪斜,說話或笑起來一側臉不會動,或者口齒含混不清,這些都可能是腦血管病急性發作的表現,需盡快到醫院做詳細檢查。
患者來到醫院就診,最常做的檢查是測血壓、血糖、血脂,這些是腦血管病的高危因素;要做頸部超聲,看是否有斑塊脫落的風險;通過經顱多普勒超聲,可以篩查顱內大血管有沒有血管狹窄的問題;如果經濟條件允許,還建議完善頭部MRI及MRA檢查,相比頭部CTA來說,顱內血管狹窄的準確性略有降低,但不用打造影劑,沒有輻射,對心臟、腎臟不會造成負擔,很適合于做腦血管病的篩查。
醫生說,希拉里作為美國總統候選人,繁重的競選工作是腦血管病發病的重要誘因。她生活不規律,經常熬夜,過度勞累都可能造成血流動力學變化;競選期過度的精神壓力,都會誘發腦血管意外;當然,68歲的高齡也是不可忽視的高危因素之一。
美國總統競選關乎美國乃至世界的接下來的發展,相信希拉里女士很難因為身體原因退出或者更換候選人,還要繼續以最飽滿的姿態面向世人;但對于我們普通人來說,若有腦血管病風險,當然要退后一步,以生命為重。控制飲食,積極運動是預防腦血管病的基礎,對于中老年人,健康的運動是有氧運動,包括慢跑、太極拳、游泳等等,不建議做運動量過大的活動;而運動時也要注意自我保護,比如上下臺階時扶好扶手,游泳時不要選擇深水區等,以防發生意外。
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