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國產骨密度儀可以用來篩查骨質疏松癥嗎？
作者：互聯網 瀏覽：263 發布時間：2019/5/16 16:02:59雖然人們對“骨質疏松”這個名詞耳熟能詳，但對它的認識往往是“一知半解”，甚至謬誤多多。時至今日，仍有許多人不認為骨質疏松是一種病，而把它看作是機體衰老的正常生理表現，對骨質疏松遠遠不像對待冠心病、高血壓、糖尿病那么重視。即便體檢查出有骨質疏松也往往不以為然，或是認為吃點鈣片就行了。骨質疏松是怎么回事？國產骨密度儀可以篩查骨質疏松嗎？等等一系列問題遠非這么簡單。
骨骼由有機物（主要是骨膠原）和無機礦物質（主要是鈣和磷酸鹽）構成。如果把骨骼比作是一座建筑，有機物相當于房屋的鋼筋，提供了骨骼的柔韌度；無機礦物質相當于混凝土（水泥），提供了骨骼的硬度，兩者有機結合，骨骼才能既堅固又有韌性。
人體的骨組織是一個“活”的器官，每時每刻都處于動態變化（即“骨重建”）之中，破骨細胞不斷地清除“受損或老化”的舊骨，成骨細胞不斷地促進新骨形成，以此完成骨骼的“新舊更替”（即骨重建）。隨著機體的衰老、激素的變化，一方面由于骨膠原蛋白的分解大于合成，使得骨骼中的有機質逐漸減少，骨骼韌性下降；另一方面由于骨骼中的無機礦物質（主要是鈣質）流失增加，使得骨骼的硬度也開始下降。骨骼中有機物和無機物的流失引起“骨量減少”，進展到一定程度就會發生“骨質疏松”。
2.骨質疏松癥如何分類？
骨質疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微結構破壞為特征，導致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，臨床上分為原發性和繼發性兩大類型。
其中，原發性骨質疏松癥又進一步分為絕經后骨質疏松癥、老年性骨質疏松癥和特發性骨質疏松三種?！敖^經后骨質疏松癥”一般發生在婦女絕經后5～10年內，大多數骨質疏松病人屬于此類；“老年性骨質疏松癥”一般指女性65歲、男性 70 歲以后發生的骨質疏松；“特發性骨質疏松”是指發生于青少年，原因尚不明確的骨質疏松癥?？梢钥闯觯^經后雌激素的急劇減少引起的骨質疏松癥主要影響步入更年期的女性；而當她們進入70 歲之后又因骨代謝改變會發生老年性骨質疏松癥。男性患者發生的是老年性骨質疏松癥。
繼發性骨質疏松癥是由于可以影響骨代謝的疾病（如甲亢、甲旁亢、庫欣綜合癥、性腺功能減退、1型糖尿病等）或藥物（如糖皮質激素）所導致的骨質疏松。
3.骨質疏松有哪些危險因素？
具有骨質疏松癥危險因素的人就是容易得骨質疏松癥的危險人群。骨質疏松的危險因素分為“不可控因素”和“可控因素”。
骨質疏松癥的不可控因素包括：種族(白種人＞黃種人＞黑種人，與基因有關)、老齡、女性絕經、母系家族史，這些因素都是我們自己不能控制的。人不能選擇自己的人種、性別、親屬等，人也不能改變衰老的趨勢。
可控因素：低體重、性腺功能低下、吸煙、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料等、飲食中營養失衡、蛋白質攝入過多或不足、高鈉飲食、鈣和（或）維生素D缺乏(光照少或攝入少)、缺乏運動、制動、熬夜、有影響骨代謝的疾病或應用影響骨代謝的藥物（如糖皮質激素、免疫抑制劑、肝素、抗癌藥等）。
4.為何女性比男性更容易發生骨質疏松？
由于女性青春期發育及骨骺閉合均早于男性，并且體重和肌肉量大多比男性低，對骨骼的應力刺激偏弱，因此，女性的骨密度，尤其是骨量峰值比男性要低，這是原因之一；其次，絕經期隨著雌激素斷崖式下降，致使骨量流失速度遠遠高于男性，由于這兩個方面的原因，使得女性骨質疏松癥的發病率遠遠高于男性，是男性患者的2～8倍。
5.國產骨密度儀如何篩查“骨質疏松癥”？
“骨質疏松癥”的診斷分為臨床診斷和儀器診斷。如果病人已經發生“脆性骨折”，即在輕微外力的作用下就發生骨折，如咳嗽兩聲就導致肋骨的骨折，下樓梯僅僅踩空一下沒有摔倒就導致小腿骨折，這種情況不做骨密度檢查就可以直接診斷為骨質疏松癥。但是對于沒有發生骨折的病人，則需要借助骨密度檢查來診斷骨質疏松癥。骨密度高低用T值（T-Score）表示，T值表示被測對象的骨密度與同性別、健康青年人峰值骨密度平均值相比，相差多少個標準差(SD)。
診斷標準：T≥-1.0SD屬正常；-2.5SD＜T＜-1.0SD為骨量減少；T≤-2.5SD為骨質疏松。達到骨質疏松診斷標準同時伴有一處或多處骨折時為“嚴重骨質疏松”。
很多體檢機構采用的是超聲骨密度檢查，科進生產的國產骨密度儀也有多種超聲型號，3000系列測根骨的，7000系列可以測脛骨、橈骨，超聲骨密度儀方便快捷，無痛無創無輻射，適合多次測量，當篩查有問題，建議再做雙能X線骨密度檢查明確診斷。
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