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心絞痛時如何急救?
作者:南京科進 瀏覽:182 發(fā)布時間:2015/4/1 10:19:28心絞痛主要表現(xiàn)為胸口劇烈的壓迫性的疼痛。情緒激動后,暴飲暴食后,陰雨天氣等是心絞痛常見的誘因。那么在心絞痛發(fā)作時應該如何進行急救?怎樣急救措施才是正確的?
一般心絞痛發(fā)作歷時短,患者往往來不及找醫(yī)生,只要立即休息和用藥就能很快緩解。實際上只要隨身攜帶著有效的藥物,就沒有必要每次發(fā)作都找醫(yī)生。但是,如發(fā)生下述情況,則應該盡快找醫(yī)生診治。
(1)初次發(fā)病
如果以往從無此類癥狀,第一次發(fā)生可疑心絞痛時,應盡早請醫(yī)生診斷。首先是要確定到底是不是心絞痛。為此,當然免不了要做心電圖和其他必要的檢查。假如是心 絞痛,應該休息幾天,爭取病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn),并找出對自己有效而副作用小的藥物。其次是患者應學點知識和從醫(yī)生那里獲得針對病情的最佳生活方式和工作限度方面的建議。
(2)發(fā)作情況有改變
所謂改變,包括心絞痛發(fā)作的誘因、頻繁程度,疼痛的性質(zhì)、嚴重程度、歷時長短以及對藥物的反應等方面。比如,原來只是在勞累或激動時才發(fā)病,突然在安靜時,甚至在并未做惡夢的平靜睡眠中發(fā)病;原來發(fā)作很輕,休息后很快就好,而現(xiàn)在休息不能緩解,甚至用藥后效果也不理想;和以往相比,疼痛時間延長,程度加重, 發(fā)作時有明顯虛弱感如面色蒼白、出大汗、四肢發(fā)涼;原來發(fā)作次數(shù)少,幾天或幾周發(fā)作一次,而現(xiàn)在一天發(fā)作幾次甚至十幾次等等。總之,凡是出現(xiàn)了與以往不同的新情況,最好都能及時找醫(yī)生看看。
心絞痛發(fā)作情況的改變與冠狀動脈器質(zhì)性病變的程度不一定有關系。有時是臨時附加了痙攣的因素,稍加處理即可恢復到原來的情況。但有時則是反映病情有發(fā)展,如發(fā)生了小的血栓栓塞或冠狀動脈壁出血、夾層形成,是心肌梗死前的征兆,甚至是心肌梗死的早期表現(xiàn),及時就醫(yī)可以減小梗死范圍或防止梗死形成。因此,了解道這些知識有非常重要的實際意義。
心絞痛患者救心藥使用要領
專家為服“救心藥”者便于記憶和掌握,編了24字訣:藥物要“新”,防止“上癮”,先嚼后含,講究姿勢,事不過三,藥不離身。
藥物要“新”
這些藥物雖說是有效期一年,但患者平時應注意藥物有無變軟、變黏、變色、破碎現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)就要立即更新,以免急救和失效而影響治療。
防止“上癮”
經(jīng)常服用這類藥物也可能“上癮”。要防止“癮”可兩種急救藥交替使用。
先嚼后食
多數(shù)人都是按照說明書所說的舌下含服,其效果固然不錯,但是,如果能在心絞痛發(fā)作時先嚼后再壓在舌下含服,則效果更好。因為嚼碎后更便于溶化和舌下黏膜吸收,能高濃度地迅速到達心臟,見效更快。
講究姿勢
含服本藥時應取坐姿。因為站著含服,頭部位置較高,常因周身血管擴張而致血壓降低,引起暈厥。躺著含服也不妥,因心臟位置較低,而大量血液回流心臟,致使心臟貯血量突然增多,加重心臟負擔。
事不過三
在藥物有效的情況下,通常用藥數(shù)分鐘后心絞痛就應緩解。若仍不見效,應隔5-10分鐘后再服一次。如此重復2-3次,若仍然無效,就應考慮有心肌梗死或其他疾病的可能,應立即去醫(yī)院診治。因此,“事不過三”應是服有“救心藥”者的座右銘。
藥不離身
因為心絞痛是屬于臨時病發(fā)的疾病,所以最好要隨身攜帶,并且防止在固定的,觸手可及的地方。晚上睡覺時應把“救心藥”放在枕側(cè)易取之處,以便急用時伸手可得,做到藥不離身。
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