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老年人髖部骨折后死亡率高達50%
作者:南京科進 瀏覽:338 發布時間:2017/1/22 10:55:22 俗話說“家有一老如有一寶”,隨著老齡化社會的到來,我們該如何為老年人群奉獻更多的愛心?他們到底需要怎樣的關愛?
統計數據顯示,近年來,髖部骨折是老年人常見的嚴重損傷,成為繼心腦血管疾病和腫瘤后第三大老年人“殺手”。因為老年人骨質疏松 ,骨骼脆性增加,僅輕微外傷就會造成骨折。尤其以髖部骨折最常見,并且最容易出現嚴重后果。
近年來,老年髖部骨折的發生率在逐年增高,病房里80~95歲高齡患者普遍可見,這樣高齡的病人跌倒后還能重新站立起來嗎?什么是髖部骨折?老年髖部骨折的主要原因和危害有哪些?老年髖部骨折有哪些治療方法?風險有哪些?如何預防老年髖部骨折?
首先,老年人髖部骨折常見有兩種:一種是股骨頸骨折,一種是轉子間骨折。有人也稱老年髖部骨折為“人生最后一次骨折”。現實生活中,除了少數嚴重的創傷,骨折很少會導致患者直接死亡,這里所說的“人生最后一次骨折”,一般特指容易導致老年人死亡的髖部骨折。
那么為什么叫這么嚇人的名字,原因如下:因老年人骨質疏松,骨骼脆性增加,看似輕輕一摔,對他們卻有致命的后果。髖部骨折直接導致病人死亡的概率很低,但真正可怕的是,髖骨骨折的并發癥常常會導致死亡,老年人往往多患有糖尿病、高血壓、心臟病、肺功能下降等疾病,一旦骨折就可能造成已病變的器官發生進一步損害。而發生髖部骨折后,一般需要長時間的臥床,就容易引起或加重骨折的并發癥,墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓(DVT)及泌尿系感染等就會接踵而來,是此類骨折后死亡的主要原因之一,尤其是深靜脈血栓(DVT)的形成一方面引起下肢腫脹疼痛,一方面栓子會脫落引起肺栓塞導致猝死。有研究報告指出,老年人發生髖部骨折后,死亡率高達50%,而五年存活率只有20%。
如何較好的預防老年髖部骨折呢?
首先要防治骨質疏松,定期做骨密度測量。這一點非常重要卻經常被忽視。骨質疏松的治療可以提高骨強度,增強肌肉力量和反應靈敏性。現在的醫療一般都忽略了骨質疏松的治療。骨折后對于骨質疏松的治療是遠遠不足的,臨床醫護人員應該注意髖骨骨折后的二級預防。治療方案一般是鈣劑和維生素D,再加以抗骨質疏松藥物中的一種。必須注意的是這些治療方案和藥物需在專科醫師指導下使用。
其次努力做到三安全:
1、居住安全:去掉或固定好小地毯,避免跌倒;房間光線好;電線、電話線、有線電視線、繩索等遠離走道;備有床頭燈或手電筒;浴室裝扶手,地面防滑,可放置防滑墊;注意避開地面物品;調整座椅和床的高度,適合自己起坐。
2、個人安全:上下樓梯用扶手,避免服用影響平衡的藥物(如:鎮靜安眠藥、過敏藥),夜間外出不要在昏暗處和有積水路面行走,穿合腳的鞋,不穿高跟鞋、扡鞋外出,雨雪天盡量減少出門,行走時注意腳下。
3、日常安全:把常用東西放在易拿之處,避免攀高取物,不要搬舉重物,需要拿取或抬高物體時請人幫助。
老年髖部骨折后應積極治療,通過手術內固定或關節置換術使病人盡快站立起來,減少臥床引起的墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染和下肢深靜脈血栓等并發癥。術前對患者自身狀況的準確判斷,及時正確地選擇手術方法,充分評估手術風險,能夠最高程度地減少患者痛苦,使其術后得到早期功能鍛煉,降低潛在并發癥發生的可能。配合術后實施正確的康復規程進行物理及藥物治療,在促進患者康復的同時也能夠防止骨折的再次發生。
關愛老人,共建和諧社會,讓髖部骨折老人得到及時充分的治療,真正提高他們的生活質量。
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