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心臟猝死,生命由身邊人主宰
作者:南京科進(jìn) 瀏覽:106 發(fā)布時間:2017/1/17 14:00:21 心臟驟停,
最好馬上就地?fù)尵?o:p>
近日,一位年僅38歲的職場精英趙華(化名)心臟病突發(fā)猝死讓眾人唏噓不已。
趙華患糖尿病長達(dá)6年,最近一直在外出差,工作特別忙碌,加之飲食也不規(guī)律,頭天深夜乘飛機(jī)回到家里,第二天早上7點多鐘起床后,趙華覺得身體不適,正準(zhǔn)備下樓去醫(yī)院,不料一頭倒在地上。家人急忙撥打120求助,可等急救車到來時,趙華已無心跳。經(jīng)一個小時的搶救,心跳仍未恢復(fù)。經(jīng)診斷,這是心梗導(dǎo)致的猝死。
專家告訴記者,院前心搏驟停、心肌梗死等每年產(chǎn)生100萬例,都需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,但心肺復(fù)蘇技術(shù)普及率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于10%,搶救成功率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1%。
目前,我國120急救人員到達(dá)現(xiàn)場需要5~10分鐘。對于心臟驟停的病人,最好的處理不是“爭分奪秒”地去醫(yī)院,而是馬上就地?fù)尵取T诰茸o(hù)車到達(dá)之前,如果能對患者展開急救,是提高猝死搶救成功率的關(guān)鍵。
對專業(yè)人員來說,心梗病事件發(fā)生的最初10分鐘,是急救處置的關(guān)鍵時期,也稱“白金10分鐘”。其實在白金10分鐘里,還有一個“鉆石4分鐘”的概念,特別針對心臟驟停的患者,這個時候需要做的就是心肺復(fù)蘇。腦組織在常溫缺血缺氧下只能耐受4分鐘,若及時采用胸外按壓等心肺復(fù)蘇手段,可以延長到20分鐘左右,若4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇,有一半人能被救活,搶救越早,患者生存率就越高。
心肺復(fù)蘇三步法
郭志生向記者介紹了“三步心肺復(fù)蘇術(shù)”。
一是呼喚。通過呼喚患者確認(rèn)他有沒有反應(yīng),如果他沒有反應(yīng)或沒有呼吸、不能正常呼吸,立即打急救電話,多數(shù)情況下,急救中心會遠(yuǎn)程協(xié)助你對患者做心肺復(fù)蘇。
二是按壓。如果患者不能呼吸,馬上開始做胸外按壓,快速用力在患者胸部每分鐘按壓100次左右,按壓深度在5厘米左右。
三是人工呼吸。把患者頭后仰和抬起下巴。用手捏住鼻子,連續(xù)對患者做兩次人工呼吸,每次看到他胸部鼓起才停止,且每次用時在1秒以上。
郭志生特別提醒大家,胸外按壓和人工呼吸交替使用,每按壓30次,做兩次人工呼吸,直到急救人員趕到或者患者醒來。
七成心梗有前兆
另外,70%的心梗是有前兆的。像在心梗發(fā)作前1~2天,患者心絞痛發(fā)作次數(shù)較之前會增多,服用硝酸甘油效果不明顯。患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久地疼痛,或心前區(qū)悶脹不適,疼痛有時向手臂或頸部放射,同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。有些患者無劇烈胸痛,或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛。急性心梗的表現(xiàn)形式多樣,有些患者以暈厥、腹痛、牙痛或頭疼就診,卻無相應(yīng)臟器的病理改變。患者一定要知道這些前兆,從而及時服用硝酸甘油或速效救心丸,或速向醫(yī)生求助。
這六個時段易發(fā)生心梗
●一是暴飲暴食后
專家建議,每餐七八分飽,控制肥肉、動物內(nèi)臟等高甘油三酯、高膽固醇食物的攝入;如飽餐后經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛、心跳加速等不適,及時到醫(yī)院排查心臟問題。
●二是用力排便時
專家建議,即使大便干燥難排,也不要過于用力,必要時可用開塞露應(yīng)對;平時適當(dāng)多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧,多喝水、適度運動。
●三是劇烈運動時
老年人和心臟不好者最好別參加競技性運動,建議進(jìn)行快走、慢跑等較溫和的有氧運動;運動時心率不要超過靶心率(40歲以下用180減年齡,40歲以上用170減年齡),運動時間不宜過長,以半小時為宜;運動中出現(xiàn)胸悶、氣短等不適,應(yīng)立即坐下休息。
●四是壓力大、精神緊張時
心情緊張時,自然站立,閉上雙眼,做深呼吸,有助放松身心。
●五是每天6點至12點
美國哈佛大學(xué)有研究指出,早上心臟病發(fā)作風(fēng)險比其他時間高40%。究其原因在于,早晨起床后,身體分泌腎上腺素等壓力激素,導(dǎo)致血壓上升,再加上整晚沒喝水,血液比較濃稠,易發(fā)生栓塞。專家建議,晨起后動作最好輕柔、緩慢,還要及時補(bǔ)水。高血壓患者需遵醫(yī)囑,看是否需要在睡前服用長效降壓藥,以更好地控制第二天清晨的血壓。
●六是每年11月到來年3月
研究發(fā)現(xiàn),這段時間是心臟病發(fā)作的高峰期,且氣溫每下降10℃,心臟病發(fā)作風(fēng)險就會上升7%。專家建議,外出時應(yīng)做好保暖,著重護(hù)好頭部、手部、腳部。即使回到溫暖的室內(nèi)也不要急著脫掉衣帽,盡量減少血壓的波動。
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